Uzmanlarımız

Prof. Dr. İsmail Çepni( Kimdir? )
Kadın Sağlığı

Puerperium (Lohusalık)

 

Tanım ve Doğum Sonrası Fizyolojik Değişiklikler
Puerperium, doğumdan sonraki 6 haftalık dönemi kapsar. Bu dönemde gebelik, travay ve doğum sırasında oluşan yapısal ve fonksiyonel değişiklikler gebelik öncesindeki durumuna döner. Puerperal dönemde en belirgin hacimsel değişiklik uterusta meydana gelir. Miadındaki gebe uterusu fetüs ve ekleri hariç yaklaşık 1000 gr’dır. Altı  hafta sonunda ise uterus 50-100 gr’lık gebelik öncesi haline dönmektedir. Doğumdan hemen sonra uterus umblikus seviyesinde iken doğumdan iki hafta sonra genellikle gerçek pelvis içine inmektedir. Endometriyum hızla kendini yenileyerek 3 hafta gibi kısa bir süre içinde plasentanın yapıştığı bölge hariç tüm kaviteyi kaplar. Plasentanın yapıştığı bölge doğumdan hemen sonra uterus kasılmasıyla yarı yarıya küçülür. Doğum sonrası loşi olarak ifade edilen fizyolojik akıntı plasentanın yapıştığı bu bölgeden kaynaklanır. Önce kırmızı renkli olan bu akıntı daha sonra sırasıyla kahverengi ve beyaz renkte kendini gösterir. Loşi her kadında farklı olmakla birlikte yaklaşık 6 hafta süreyle devam eder. Serviks, doğum sonrası 1. haftada 1-2 cm’lik açıklığa geriler. Spekulum ile yapılan servikal incelemede gebelik öncesi nokta şeklinde görülen internal os, gebelik sonrası çizgi şeklini alır. Vagina da tıpkı servikste olduğu gibi gebelik öncesi haline tam olarak dönemez. Perine doğum sırasında bir miktar esnemekte, pelvis tabanını oluşturan kaslar bu durumdan en çok etkilenmektedir. Ayrıca cerrahi ve cerrahi olmayan yırtılmalar sonucu fonksiyon kaybı meydana gelebilmektedir. Sorunsuz bir doğum sonrası yine yaklaşık 6 haftalık süre sonunda kas tonusu yeniden sağlanmaktadır. Puerperium döneminde abdomen duvarının tonusu da eski haline dönmektedir. Abdominal kasların eski gücüne kavuşmasında şüphesiz egzersizin önemli rolü bulunmaktadır. Doğum sonrası overlerin fonksiyonu büyük oranda annenin emzirip emzirmemesine bağlıdır. Emziren annelerde anovulatuvar dönem daha uzundur. Emzirmeyen bir annede ovulasyon 1 ay gibi kısa bir sürede geri dönerken, emziren bir annede bu süre 12 haftaya kadar uzayabilir. Doğum sonrası ilk 2-4 günde memeden salgılanan proteinden zengin süte kolostrum adı verilir. Sütün içeriği doğumdan sonra emzirme döneminin sonuna kadar bebeğin ihtiyaçları doğrultusunda değişiklikler gösterir.



12345678

Yorum Ekle

Web Tasarım Data1        

İsim Bankası

Reklam Verin

Tatlı Sözlük